El Centro de Salud Beitostølen en Noruega (Beitostølen Health Center): Una institución pionera en la rehabilitación y las actividades físicas adaptadas

Beitostølen Health Sports Center (BHC), se inauguró el 7 de noviembre de 1970, en la región de Valdres a 830 metros sobre el nivel del mar y una extensión de 200 acres.

El centro tiene una capacidad para 60 clientes a la vez. Viven en habitaciones dobles o individuales. Así, unos 1000 niños y adultos con discapacidad, con edad entre 6 y 70 años, tienen la oportunidad venir al centro cada año.

Las tres funciones principales del centro son:

• Capacitación física, actividades ambientales y tratamiento,
• Educación e información, e
• Investigación y actividades de desarrollo.

La estadía en el centro es usualmente de cuatro semanas para adultos y de dos semanas para niños y es pagada por el Sistema Noruego de Seguridad Social (Norwegian Social Security System). Esto incluye guías, ayudantes o la estadía se las madres o padres para garantizar la participación en todo el programa.

Además de las amplias instalaciones de alojamiento, el centro tiene varios edificio y un gran salón de deportes que se puede dividir en tres espacios: una piscina para terapia, una piscina para natación y un salón de aparatos de gimnasia; asimimo el centro cuenta con laboratorios de pruebas, un salón para equitación, cuadras para los caballos, las perreras y otros dos salones para diversas actividades. También, esta amplia propiedad incluye un estadio, un lago para deportes acuáticos y pesca, senderos y bosque, sitios para acampar, cabinas y pistas para esquiar.

Por su auge y profesionalismo, el Centro Beitostølen, es parte de los servicios nacionales de salud y de rehabilitación de Noruega.

El personal y las características del Centro Beitostølen
Hay tres divisiones principales: La división médica (con 3 médicos, 5 fisioterapeutas, 5 enfermeras, psicólogo, trabajador social, personal de pruebas de laboratorio, instructores de equitación), la división de educación deportiva (6 profesionales en actividades deportivas adaptadas, instructores, coordinadores de proyectos, maestros, estudiantes e instructores asistentes) y la división administrativa.

El personal se divide en cuatro equipos de rehabilitación. El trabajo práctico diario de los equipos abarca todas las disciplinas, cuyas actividades se organizan principalmente con las y los instructores de actividades deportivas adaptadas y las y los fisioterapistas, en coordinación con el personal de actividades ambientales.

Las y los clientes son admitidos en el centro con una referencia médica, una recomendación de un equipo de rehabilitación o de un educador competente.

Deportes para la salud se define como, actividades físicas diseñadas para mejorar las habilidades físicas y para promover niveles más elevados de bienestar mental, físico y espiritual. Las actividades que se efectúan en este centro son de cuidado preventivo de la salud y de rehabilitación de la gente con discapacidad crónica o temporal. El término deportes para la salud es la adaptación noruega del concepto internacional actividad física adaptada (Adapted Physical Activity, APA). Es un área, interdisciplinaria y multidisciplinaria) que incluye: rehabilitación y terapia, educación física, deportes, tiempo libre y recreación, además del deporte competitivo en todos los niveles. La Actividad Física Adaptada combina la información y la investigación del deporte y de las ciencias del movimiento (por ejemplo, biomecánica, fisiología...) con actividad física y el deporte según las diversas necesidades, particularmente las de las personas con discapacidad (DePauw y Sherrill 1994) (1).

Historia
Todo comenzó al inicio de la década de 1960, cuando Erling Stordahl, un ciego visionario, se entusiasmó tanto por haber usado esquíes adaptados un invierno y luego hacer equitación y otras actividades al aire libre durante el verano, que se percató de las oportunidades de ejercicio físico y alivio mental que tendría las personas con discapacidad. De tal manera, en 1964, se instauró el evento de esquí Ridderrennet (que después se exportó a Estados Unidos, Canadá y otros países con el nombre de Esquiar a la Luz "Ski for Light"). Él comenzó diversos cursos para compartir sus experiencias con otras personas con discapacidad. En 1966, comenzó una campaña de recolección de fondos para construir un Centro de Deportes para la Salud. La campaña tuvo éxito y el Señor Erling Stordahl fue su director, desde su fundación en 1970 hasta 1994.

Propósito
El propósito es que las personas con discapacidad mejoren su calidad de vida mediante las actividades físicas, sociales y culturales. Esto lo pueden lograr mediante experiencias, aprendizajes y dominio de destrezas, que aumenten su competencia física y mental ante las labores de la vida diaria y mejoran su desempeño en la comunidad. Los programas se organizan y se efectúan directamente con las usuarias y los usuarios, incluyendo las metas para lograr la independencia funcional óptima.

Los programas así diseñados y realizados en el centro, son parte de la cadena de experiencias en la rehabilitación de cada persona. La idea es enriquecer un proceso en marcha.

1.) Ofrecer un espectro de actividades adecuadas para las personas con discapacidad
Las dos o cuatro semanas en el centro son un corto tiempo dentro del proceso de rehabilitación total de las personas con discapacidad, pero la orientación y la estimulación interactiva, serán un aporte significativo. El propósito es realizar un amplio espectro de actividades, todas buscando el potencial de cada persona. Por otro lado, además de el elevado profesionalismo de los equipos de trabajo y de todo el personal, las actividades que se ofrecen son un reflejo de la cultura noruega, con un fuerte énfasis en las actividades al aire libre.

Con el largo invierno de Noruega, es natural tener un gran variedad de actividades de esta temporada: actividades en el hielo y en la nieve, esquí y esquí alpino (sentado, de pie, mono esquí y otros tipos de equipo y dispositivos de asistencia personal), trineo, trineo con perros. Igualmente, se cuenta con la gimnasia, juegos con pelotas, actividades en las dos piscinas, equitación (10 caballos), bicicletas, atletismo, canoas, arquería, pistola de aire y vida exterior.

Las actividades de tipo ambiental y de pasatiempos pueden ser trabajo con piedra (pulir gemas), trabajo en cuero, artesanías (coser, tejer, pintura en seda) juegos informales y teatro, entretenimiento y danza, lecciones de biología, giras y actividades al aire libre.

También se pueden diseñar programas para ciertas condiciones de la persona, como eliminación o alivio del dolor, perturbaciones ordinarias del sistema circulatorio y normalización de las funciones de los músculos y las articulaciones, así como capacitación en las actividades de la vida diaria.

2.) Ser un centro de recursos
El centro también funciona como un centro de recursos del sistema de salud, educación y para las organizaciones deportivas nacionales y de otros países.

En el Centro Beitostølen le ofrecemos nuestras experiencias y nuestros conocimientos a diversas organizaciones, profesionales y personas con discapacidad como parte de una educación formal, como cursos especializados y mediante pasantías como capacitadores. Muchos de los programas funcionan con el sistema de aprendizaje y educación.

El estudio académico “Actividad Física y Discapacidad” es un programa intensivo en el ámbito de bachillerato universitario. Está bajo la administración de la Universidad noruega del Deporte y la Educación Física (Norwegian University of Sport and Physical Education, NUSPE) en coordinación con el centro. Las y los estudiantes tienen un semestre completo de práctica y teoría en el centro.

Es posible que las y los estudiantes continúen hacia estudios de maestría y doctorado, con el apoyo de la Universidad Noruega del Deporte y la Educación Física y el centro. También hay una colaboración estrecha con los Programas de Maestría en Actividades Físicas Adaptadas de unas 30 universidades europeas, cuya base de organización está en la Universidad de Leuven, en Bélgica.

3.) Investigar los aspectos físicos, mental y social de la actividad en diversas personas
Uno de los objetivos del centro es investigar los efectos físicos, mentales y sociales de la actividad. Debemos desarrollar nuevos métodos de capacitación, deportes para la salud y equipo técnico para las personas con discapacidad.

Hay cooperación con las instituciones y organizaciones, nacionales e internacionales, en diversos proyectos. Los siguientes proyectos están en diversas etapas:

• Relaciones entre “calidad de vida” y una estadía en el centro.
• Cooperación y transferencia de conocimientos entre las comunidades locales y el centro.
• Los conceptos de cuerpo y el ser, relacionados con jóvenes con desórdenes de alimentación.
• La equitación como actividad y terapia.
• Documentar las experiencias partiendo de diversas actividades deportivas (escalar en espacios interiores, orientación, esquiar y otras actividades de invierno, tenis...).
• Integración de las personas con discapacidad en organizaciones nacionales de deportes.
• Procesos de aprendizaje de las actividades deportivas adaptadas, con un enfoque en la teoría y la práctica.
• Medición de resultados en la rehabilitación.

Las y los coordinadores de proyectos estarán muy contentos de ponerlo en comunicación con colegas de otros centros, organizaciones y universidades, que tienen intereses y experiencias en estos proyectos.

Algunos eventos recientes celebrados en el Centro Beitostølen
El centro fue la cede del X Simposio Internacional sobre Actividad Física Adatada (10th International Symposium on Adapted Physical Activity, ISAPA '95), en mayo de 1995, cuyo tema fue “La calidad de vida por la actividad física adaptada y el deporte, un enfoque a lo largo de la vida”. El programa tuvo 99 presentaciones orales, 80 cartelones, 19 películas y 9 talleres, además de visitas y sesiones al aire libre. Usted puede solicitar la documentación y el informes final en el centro.(2)

INTERSKI 1999, realizó en el Centro Beitostølen, del 10 al 17 de abril de 1999. Este fue un evento muy importante del esquí internacional en el que participaron 2000 maestros de esquí de todo el mundo. A cada país se le pedía que incluyera por lo menos a un participante con discapacidad (esquiador, conferencista, participante o representante). Muchos noruegos con discapacidad participaron (unos 50) junto con otros 30 de otros países. La inclusión en el esquí fue un gran progreso de este evento.

También el centro ha participando en el La Semana Internacional de Deportes de Invierno para Personas con Discapacidad (Annual International Ridder-uke). Este evento se ha celebrado desde hace 40 años y con él se inició el esquí adaptado.

Una breve descripción de las condiciones del ambiente del Centro Beitostølen
El Centro de Salud Beitostølen tiene algunas cualidades ambientales, difíciles de describir pero útiles para el trabajo de rehabilitación.

Las características ambientales se pueden dividir en:

• Ambiente social (humano).
• Ambiente de las actividades.
• Ambiente natural.

Estas condiciones ambientales “trabajan de manera combinada” y ejercen una influencia individual en la persona (con cierta discapacidad en este caso).

El ambiente social lo forman las personas de diferentes edades y distintas discapacidades, de todas las profesiones, diversidad de estudiantes que estudian y trabajan en un ambiente de apoyo mutuo. Ocurren situaciones importantes que van variando según las funciones y la discapacidad. La jerarquía es mínima y las características de los edificios y el ambiente refuerza los encuentros sociales. El enfoque es el aprendizaje individual, a pesar de la discapacidad, y no por tenerla.

Las actividades son numerosas basadas en las instalaciones disponibles y según la cultura noruega. Las palabras clave son “proceso de aprendizaje ecológico” (H.Gardner) (4), “usando todas las modalidades sensoriales” (J.Ayres) (5) "aprendiendo haciendo" (Dewey) (6) y "aprendiendo en movimiento" (J.P. Arnold) (7).

El objetivo es la motivación interna y la realización de las actividades dominando destrezas adaptadas. Un resultado natural será el seguimiento en el ambiente inmediato de la persona, que es el fin último del centro. De hecho, el adaptar las actividades en vez de las personas, es un concepto esencial.

El ambiente natural influye. Con sólo estar con nosotros todo el tiempo, se van comprendiendo esta influencia. Lo usamos, como ambiente para la actividad y también como un elemento cultural. La naturaleza puede ser una maestra, si se la deja. Usted es parte de ella, si deja que suceda. Usted la puede usar con muchos individuos y actividades personales (una perspectiva ecológica).

Puede ser necesario hacer un cambio en el estilo de vida
El cambio es un proceso estrechamente relacionado con las experiencias individuales, el entenderse a uno mismo y la reflexión por la auto evaluación. La responsabilidad del personal es propiciar cambios. Entender lo que la persona desea, ayudarla en esa búsqueda de entenderse a sí misma. Todo esto es parte del proceso que llamamos facilitar procesos de cambio (Kirkegaard). Pero al mismo tiempo, saber que uno no lo va a entender todo (principio de humildad).

Como en otras áreas, para ser especialista en actividad física adaptada, usted necesita:

• Creer las filosofías básicas respecto al trabajo a su papel de facilitador.
• Tener una actitud de hacer algo con estos conocimientos.
• Tener conocimientos de la profesión y su contexto.
• Tener las destrezas para realizar diversas labores relacionadas con la prestación de servicios.

Es un reto para el trabajo profesional en el campo de la actividad física adaptada, incluyendo las normas establecidas a este respecto.

Respaldado por su experiencia de más de 30 años, el Centro de Salud Beitostølen ha tenido éxito en el establecimiento de algunas normas y es reconocido como una parte importante de los servicios de rehabilitación de Noruega (8) (9).

Referencias:
DePauw, K., Sherrill, C.: En (Traducción del título: Boletín 1, abril del 2002) In: THENAPA News-letter nr. 1, April 2002 (www.kuleuven.ac.be/thenapa/newsletter/)

Inge Morisbak, Per Erik Jørgensen (Eds.): ISAPA '95; (Traducción del título: ISAPA 1995, Calidad de vida a través de la actividad física adaptada, Memoria de la conferencia celebrada en Oslo, Nuruega, mayo 22 al 26 de 1995) Quality of life trough Adapted Physical Activity and Sport - A lifespan concept. Conference Proceedings. Oslo & Beitostølen, Norway - May 22-26, 1995.

Ridder-uken ("Knight-week") (Traducción del título: Semana de los deporte de invierno para las personas con discapacidad) 2003 Winter sports week for skiers with a disability; Further information can be obtained from the mail address rrv@sensewave.com

Gardner, H.: Slik tenker og lærer barn - og slik bør lærere undervise (Norwegian ed.). Praxis forlag, 1993.

Ayres, J.: Sanseintegration hos børn (Danish ed.) Copenhagen, Munksgaard, 1986.

Dewey, J.: (Traducción del título: La escuela y la sociedad) The School and Society. Chicago. Univ. of Chicago Press, 1967.

Arnold, J. P.: (Traducción del título: La importancia de la destreza como valor educativo en el estudio del movimiento) The Preeminence of Skill as an Educational Value in the Movement Curriculum. In: Quest, 43:66-77 1991.

BHC's home page; www.beitostolenhelsesport.no

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