2026年全球残障数据现状——什么被统计、什么未被统计，以及差距为何缓慢缩小

华盛顿残障统计小组发布其功能简版问卷已过去二十年，世界终于有了一个可信的核心数字：依据世卫组织2024年《世界残疾报告》监测更新，全球约有13亿人、占全球人口约16%的人口正经历显著残障。这一数字建立在历经二十年才得以构建的测量基础设施之上——而该基础设施至今仍几乎完全遗漏了四个群体。目前，逾55个国家统计局在人口普查或旗舰调查中采用华盛顿小组功能简版问卷；90余个中低收入国家发布联合国儿童基金会/华盛顿小组儿童功能模块数据；2025年联合国经社事务部年鉴覆盖约120个国家，这些国家至少发布了部分残障分类可持续发展目标指标报告。核心数字比以往任何时候都更为可信。而本档案其余部分所要探讨的，正是那些仍从网眼中溜走的内容。

01 · 2026年残障如何被统计

从2011年《世界残疾报告》到世卫组织2024年监测更新，有三件事发生了变化，且都朝着同一方向推动全球患病率数字上升。世界变老了——60岁以上人口在13年间增加了近2.4亿，而显著功能性限制在60岁后急剧上升。慢性病患病率（尤其是2型糖尿病及其后遗症）在南亚和撒哈拉以南非洲的增速超过了人口增速。测量本身也得到改善：华盛顿小组问卷、联合国儿童基金会/华盛顿小组儿童功能模块以及残障模型调查已发展为参考工具，能够产出比它们所替代的旧版”您是否残疾？“是/否问题更高且更为可靠的统计数字。

02 · 核心数字及其实际测量内容

因此，世卫组织的16%患病率数字（约13亿人）最好被理解为可信估算的下限，而非发现世界在13年间”变得更加残障”。在这13亿人中，2024年更新单独列出了约1.9亿在功能发挥方面存在非常显著困难的成年人——对这一群体而言，康复服务、辅助技术和个人协助权益的需求最为迫切，而提供最为不足。这一分项数据在2011年和2024年两份报告之间几乎没有变化，本身即是一项值得关注的发现。

世卫组织核心数字中未呈现的，是按病种统计的残障人口。2011年报告倾向于采用全球疾病负担框架——按特定病因计算的伤残生命年——而2024年更新将全球疾病负担降为附录而非核心数字。功能性限制统计与逐病种统计所覆盖的群体并不相同：混淆两者会导致在多个病种行中重复计算，同时漏计那些功能性限制没有明确ICD-11归类的人。2024年更新将功能性限制确立为主要分析框架。

2.2%至17.8%的差距，正是该领域长期争论可比性的核心所在。这并不主要是因为英国的残障发生率真的比印度高七倍。测量工具的选择、统计阈值（“有些困难”还是”很多困难”）、是否纳入机构中的人口、以及受访者自我认同的意愿——这些因素对数字的影响，远大于底层流行病学差异的影响。在华盛顿小组问卷被一致部署的地区（尤其是拉丁美洲大多数国家），各国数字如今已比十年前收敛得多。

03 · 华盛顿小组测量工具及其实际使用情况

华盛顿小组功能简版问卷（WG-SS）包含六个问题：视觉、听觉、行走或爬楼梯、记忆或专注、自理、沟通方面的困难程度，各项均采用四级严重程度量表（无困难、有些困难、很多困难、完全无法）。该问卷设计于2000年代中期，旨在足够简短以附加于国家普查，跨文化翻译中性，并通过分级严重程度支持各国之间的比较——前提是使用一致。华盛顿小组秘书处2024年清单显示，逾55个国家统计局已在最近一次普查或旗舰住户调查中逐字或近似逐字部署了WG-SS。

“逾55个”听起来并不多，确实如此。全球约有200个国家和地区开展十年或五年一次的普查。采用WG-SS的包括拉丁美洲大多数国家、非洲越来越多的国家统计局、若干亚洲大国，以及经合组织高收入成员中比例缓慢增长的部分国家。未采用者主要分为以下几类：仍依赖旧版”您是否残疾？“单一问题的国家（南亚和东南亚部分地区及若干海湾国家常见）、使用华盛顿小组问卷发布前设计的国家标准工具的国家（英国国家统计局在华盛顿小组式问题基础上使用政府统计局协调残障问题），以及最近一次普查早于华盛顿小组最新修订版的国家。

04 · 儿童功能测量工具

对于儿童，权威测量工具是华盛顿小组/联合国儿童基金会儿童功能模块（CFM），该模块于2016年定稿，现为2至4岁和5至17岁年龄段的参考模块。联合国儿童基金会多指标类集调查（MICS）项目自MICS6起默认纳入儿童功能模块；2024年全球发布版包含来自逾90个中低收入国家的儿童功能模块患病率估算，是迄今规模最大的可比儿童残障数据集。联合国儿童基金会2024年《被看见、被统计、被纳入》更新报告显示，在儿童功能模块定义下，中低收入国家5至17岁儿童中约有1/10存在残障——远高于以往估计，与世卫组织的方向性调整一致。儿童功能模块对2岁以下儿童没有对应工具：0至24个月婴幼儿的发育里程碑差异过大，简版模块难以有效适用，这一空白也是2026年测量基础设施四个未被充分覆盖群体中的第一个。

05 · 核心数字仍未覆盖的群体

即便在测量条件最好的国家调查中，仍有四个群体被系统性地漏计。

机构中的人口

大多数住户调查抽样框排除了住院残障机构、长期精神病院、监狱和难民营——而这些场所中残障患病率（尤其是心理社会和智力残障）极高。欧盟委员会2023年机构人口调查发现，仅住院残障机构中就有约140万欧洲人，他们均未出现在标准住户调查估算中。联合国经社事务部2025年年鉴在其方法论附录中将这一排除称为”一阶漏计”。

智力或心理社会残障人士

华盛顿小组问卷的六个问题是功能领域问题，能够较好地覆盖其所涉及的方面。智力残障通过”记忆或专注”得到部分体现；心理社会残障通过”沟通”得到部分体现，其余部分则完全无法体现。华盛顿小组延展版问卷和增强版问卷添加了关于焦虑、抑郁、上肢功能和疲劳的问题，但截至2024年，增强版问卷仅在不足二十个国家使用。世卫组织2024年更新将其列为当前测量工具体系中最大的单一测量缺口。

2岁以下儿童

儿童功能模块从2岁开始适用，尚无针对更小年龄儿童的国际标准化测量工具。联合国儿童基金会与世卫组织幼儿发展团队自2023年起已在七个国家试行混合临床筛查方案，但该工作目前仍处于方法论研究阶段，尚未准备好在国家层面推广。

冲突受影响地区和流离失所环境中的人口

联合国难民署2024年年中统计数据显示，全球被迫流离失所者超过1.17亿。从有限的现有证据来看，流离失所群体中的残障患病率明显高于同一来源地的定居人口——这与伤害、贫困剥夺以及残障人士在危机中流动能力受限有关。几乎没有任何国家统计局的抽样框能够充分覆盖流离失所群体。人道主义融合标准工作组自2022年起持续向联合国难民署和国际移民组织施压，要求在难民登记入档时纳入华盛顿小组问卷，但成效参差不齐。

测量工具已经存在。问题——就像残障政策中的许多问题一样——在于数据是否会被收集。

06 · 四个国家的重复计算争议

2026年残障统计领域最具争议的操作性问题，听起来也是最技术性的：当您提出华盛顿小组问卷的六个问题，且受访者在多个领域都报告困难时，您是按最高严重程度计算一次，按超过阈值的任一严重程度计算一次，还是将严重程度得分相加？各国统计局的处理方式不同——而这一差异会使核心数字相差数个百分点。

孟加拉国2022年普查采用”很多困难/完全无法”阈值和最高领域规则，报告患病率2.8%——处于华盛顿小组问卷范围的保守端。南非2022年普查使用相同工具但采用更具包容性的阈值（两个或以上领域”有些困难”，或一个领域”很多困难”），报告患病率6.0%。巴西地理统计局普查采用适度包容性阈值，报告患病率8.9%。墨西哥国家统计地理信息局将任一领域报告的”有些困难”与更严格的层级并列纳入统计，报告患病率16.5%——接近世卫组织全球数字，远高于名义上使用相同工具的南亚邻国。

这些机构都没有错。每家机构都在公开的方法论中为自己的选择作出说明，且各有基于以往周期数据连续性的充分理由。华盛顿小组2024年指南首次建议至少同步报告两个阈值——“窄口径”（最高严重程度）和”宽口径”（含”有些困难”回答）——正是为了使跨国比较成为可能。

07 · 可持续发展目标分类报告与2025年年鉴

联合国可持续发展目标指标17.18.1追踪可持续发展目标框架中按残障等维度进行分类报告的指标比例。联合国经社事务部残疾统计年鉴于2018年首次发布，2022年和最近的2025年均有重大更新，是该领域关于哪些国家产出何种数据的最佳单一清单。

2025年年鉴的核心发现是，目前约有120个国家至少发布了部分残障分类可持续发展目标指标报告——较2018年基线的76个国家有所增加。报告深度参差不齐：大多数国家报告残障分类教育程度数据（可持续发展目标4.5.1）和劳动力参与数据（可持续发展目标8.5），较少国家报告残障分类孕产妇健康、司法系统或政治参与数据，几乎没有国家报告残障分类气候韧性指标。2025年仙台框架中期审查指出了这一缺口：尽管仙台框架2015年承诺对减少灾害风险报告进行残障分类，但可持续发展目标11.5和13.1下的灾害风险减少报告在残障分类方面仍非常薄弱，仅有少数试点国家例外。

08 · 2025—26年的变化与2026年仍存在的缺口

三项具体进展正在重塑2026年的测量格局。第一，世卫组织2024年监测更新将核心数字重置为13亿人和16%，并将功能性限制确立为主要分析框架；以其他框架报告现在需要额外的理由说明。第二，联合国经社事务部2025年年鉴首次发布了残障分类可持续发展目标指标报告的逐国矩阵——使捐助方和公民社会能够以前所未有的便捷方式开展缺口映射。第三，华盛顿小组秘书处2024年清单已开始不仅发布各国是否使用WG-SS，还发布如何使用——各国采用何种阈值，是否部署延展版或增强版问卷，以及微观数据是否可公开获取用于再分析。2025年更新新增了九个国家，包括某主要南亚国家统计局首次公开资助的微观数据发布。

三个结构性盲点在当前轨道上不太可能得到弥合。

• 可比的机构人口数据。欧盟委员会2023年调查是任何地区最接近这一目标的努力；目前不存在可比的全球数据集。没有它，16%的核心数字就遗漏了数千万人——而这一子群体的患病率是该领域所统计的任何子群体中最高的。
• 可比的心理社会残障患病率数据。延展版问卷和增强版问卷具备相关问题；部署量仅为WG-SS用户基数的一小部分。在这一差距弥合之前，全球数字将系统性地低估那些无障碍需求最明显需要非物质性合理便利的群体。
• 残障分类气候与灾害数据。仙台框架2015年关于残障分类减灾报告的承诺，在2026年除少数试点国家外几乎完全未能实现。随着气候驱动灾害频率持续上升，这正成为可持续发展目标分类矩阵中最大的单一缺口。

贯穿主线

华盛顿小组发布功能简版问卷二十年后，全球残障患病率终于以一种能够产出可信、大体可比数字的方式被统计——16%，约13亿人，其中约1.9亿成年人在功能发挥方面存在非常显著的困难。2024年世卫组织更新和2025年联合国经社事务部年鉴已在这一框架上形成共识。剩下的是核心数字所遗漏的那条长尾：机构中的人口、2岁以下儿童、流离失所群体，以及六个功能领域问题只能部分捕捉的智力或心理社会残障人士。弥合这些缺口是国家统计局的投资决策，而非研究问题。测量工具已经存在。问题——就像残障政策中的许多问题一样——在于数据是否会被收集。

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